Синовит локтевого сустава — симптомы и разновидности

Синовит локтевого сустава — это воспалительный процесс, затрагивающий синовиальную оболочку с образованием выпота (скопления жидкости). В большинстве вариантов воспаление затрагивает один из суставов, одновременное воспаление двух локтей — редкое явление. Патологию провоцируют другие заболевания, синовит как самостоятельная болезнь встречается в медицине очень редко. Код по МКБ 10 — М 65.

Этиология

В полость локтя включены 3 костные структуры — лучевая, плечевая, а также локтевая кости. Защитную функцию выполняет оболочка (капсула), которой покрыт сустав, внутри нее находится синовиальная жидкость, объем ее строго ограничен. Роль синовиальной жидкости — устранение трения в процессе движения верхней конечности, а также питание тканей хряща.

Негативные факторы (травмы, инфекции и т. п.) образуют воспаление во внутренней оболочке сустава, следствием чего становится увеличение секреции синовиальной жидкости, изменение ее структурного состава, а также плотности.

В медицине чаще встречается односторонняя форма синовита (воспаление правого или левого сустава локтя), но в редчайших случаях патология может поражать одновременно оба локтя.

Классификация

Воспаление синовиальной оболочки развивается в ответ на негативные провоцирующие факторы — травмы, любые дегенеративные изменения и прочее.

Патология по характеру воспалительного процесса подразделена на асептический, аллергический, а также инфекционный синовит.

По течению различают острый и хронический синовит.

По структурному составу выпота выделяют следующие формы патологии:

• геморрагическую (наличие крови внутри сустава);
• гнойную;
• серозную;
• фибринозную.

Причины

Причины синовита многообразны, представляем 3 основных группы:

1. Аллергический синовит — главенствующая причина — воздействие на организм аллергена.
2. Инфекционный — основная причина — внедрение в полость сустава локтя патогенных микроорганизмов. Чаще всего развитие инфекционного процесса происходит через кровь или лимфу.
3. Асептический — основные причины — механические травмы, заболевания эндокринной системы.

Аллергический и инфекционный синовит носят умеренный характер, асептический — реактивный.

Симптомы

Общие признаки:

• боль в области локтя:
• ограничение движения;
• отечность сустава;
• гипертермия;
• апатия, снижение работоспособности.

В зависимости от формы заболевания симптомы могут проявляться по-разному:

• При серозном синовите возникает выраженный болевой синдром с одновременным увеличением объема локтя, возможно незначительное повышение температуры.
• Для хронического синовита характерно проявление редких ноющих болей в области локтя. Другие симптомы, как правило, отсутствуют.
• Гнойный синовит характерен яркой клиникой. Основные симптомы — это повышение температуры тела до высоких цифр, сильно выраженный болевой синдром, объемная отечность сустава, интоксикационные признаки.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватного или своевременного лечения синовит локтевого сустава может быть осложнен следующими патологиями:

• водянка сустава;
• сепсис;
• флегмона;
• инфекционный артрит;
• образование свищей;
• абсцесс;
• развитие привычного подвывиха или вывиха.

Диагностика

При проявлении первых признаков патологии важно своевременно обратиться в мед. учреждение. Наличие выпота в локтевом суставе можно определить самостоятельно, для этого достаточно хорошо ощупать локоть пальцами. Если в суставе присутствует синовиальная жидкость, то при пальпации будет ощущаться небольшой мягкий толчок.

Точный диагноз устанавливается ортопедом или хирургом. Специалисты основываются на результатах визуального осмотра и дополнительных исследований. Для подтверждения диагноза пациенту назначается:

• УЗИ;
• рентген;
• пункция с последующим исследованием синовиальной жидкости.

Исследование свойств синовиальной жидкости способствует определению характера течения воспалительного процесса:

• наличие большого количества белка в составе синовиальной жидкости указывает на развитие асептического синовита;
• при повышенном уровне ферментов в жидкости можно судить о развитии хронического процесса;
• если синовиальная жидкость имеет мутный зеленоватый или желтый цвет, а также неприятный запах, то в локтевом суставе развивается гнойный синовит.

Консервативное лечение

Синовит в большинстве вариантов является вторичной патологией, поэтому в первую очередь назначают лечение основного заболевания и сопутствующую терапию для устранения синовита.

Медикаментозное лечение предполагает использование следующих групп лекарств:

• Антибактериальные средства (при гнойном синовите) — терапия и профилактика инфицирования мягких тканей.
• НПВС — лечение воспалительного процесса и купирование боли.
• Хондропротекторы, глюкозамины— профилактика и лечение повреждений мягкой ткани хряща.
• Препараты, нормализующие циркуляцию крови.

В составе комплексного лечения пациенту назначается физиотерапия. При синовите локтевого сустава эффективна магнитотерапия, фонофорез, электрофорез.

Применение народной терапии допустимо только с разрешения лечащего доктора.

Операция

Пациенту назначается оперативное лечение если:

• терапия консервативными методами не дала положительных результатов;
• наблюдается рецидив патологии.

Суть операции — это полное или частичное удаление воспаленной синовиальной оболочки.

Прогноз

Терапия асептического и аллергического синовита локтевого сустава имеет благоприятный прогноз. Своевременное лечение позволяет полностью избавить сустав локтя от воспаления и выпота, следствием чего становится восстановление двигательной способности верхней конечности.

Гнойный синовит при отсутсвии должной терапии чреват осложнениями. Но как раз эта форма не бывает «застаревшей», т. к. из-за сильных болей и симптомов интоксикации пациент вынужден обращаться к врачу.

Автор:

Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии