Лечение и причины возникновения спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Пояснично-крестцовый отдел, в сравнении с другими отделами позвоночника, поражается наиболее часто. Наибольшее давление верхней половины тела приходится именно на этот отдел, состоящий всего из пяти позвонков. Как и многие другие болезни, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника иногда возникает из-за нарушения обмена веществ. Эта причина развития недуга характерна для пожилых людей.

Провоцирующим фактором для начала заболевания могут быть следующие состояния:

• Хронические микротравмы или серьёзные травмы позвоночного столба.
• Хондроз или остеохондроз пояснично-крестцового отдела, при котором происходит уменьшение высоты дисков, что становится причиной увеличения давления на суставную поверхность.
• Постоянная физическая перегрузка позвоночника, связанная с профессией.
• Малоподвижный образ жизни, который способствует плохому развитию мышечного корсета и связочного аппарата. В итоге появляются признаки нарушения обмена веществ, и даже небольшие нагрузки вызывают чувство боли и усталости.
• Нарушения осанки, приводящие к неравномерной нагрузке на позвоночный столб.
• Аномалии развития позвоночника. Такой аномалией может быть развитие лишнего 6-го позвонка (люмбализация), или слияние 5-го позвонка с крестцом (сакрализация).
• Асимметричное расположение суставов (дугоотросчатых).

Признаки заболевания

Основным симптомом спондилоартроза является хроническая боль в поясничном отделе позвоночника. Чаще всего боль ноющая, отдающая в ногу или область ягодицы. Необходимо заметить, что ниже области колена болевые ощущения не опускаются. В покое боль уменьшается, а при активном движении усиливается.

Одним из симптомов болезни является ощущение скованности в позвоночнике сразу после ночного сна. Скованность длится около 30 – 45 минут и проходит. Причина этого состояния в появлении остеофитов – костных наростов на позвонках. Оставлять без внимания данный симптом нельзя.

Распространённым признаком спондилоартроза бывает подвывих больных суставов. При этом происходит повышение тонуса мышц, что в итоге приводит к усилению боли. Подвижность позвоночника в данной ситуации ограничена.

Причины появления болей при спондилоартрозе:

• очень сильная боль в суставах, которая вызывает утреннюю скованность в позвоночнике, боль в крестцовом отделе;
• компрессия нервного окончания, при которой возникает мышечная слабость, появляется онемение мышц, нарушается чувствительность;
• сильная боль в мышцах и связках, которая усиливается во время движения или нажатия на больную мышцу.

Диагностика

Цель обследования при данном заболевании – это определение степени и местонахождения поражения. Основными методами диагностики при спондилёзе пояснично-крестцового отдела позвоночника являются КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография). Оба метода исследования помогают увидеть во всех проекциях необходимый отдел позвоночного столба. Благодаря двум способам томографии врач может увидеть место поражения, уточнить диагноз и составить схему дальнейшего лечения.

Лечение заболевания

Курс терапии назначается врачом после тщательного обследования. При этом учитывается не только стадия болезни, но и возраст пациента, его самочувствие. Тактика лечения спондилоартроза достаточно эффективна и включает следующие способы борьбы с недугом:

• Щадящая лечебная гимнастика вне обострения, массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника, плавание. Эти процедуры оказывают помощь в укреплении мышечного корсета и восстановлении подвижности позвоночника.
• Физиотерапевтические методы лечения, а именно – ионогальванизация с анальгетиками, магнитотерапия, фонофорез. Особенно рекомендуется фонофорез с гормоном гидрокортизоном для лечения пожилых пациентов.
• Основой лечения являются лекарственные препараты: хондропротекторы (хондроитин сульфат и другие). Главная задача этих средств – стимулирование регенерации хрящевой ткани и замедление её дегенерации. В состав лекарственных препаратов данной группы входит не только хондроитин, но и димексид, который улучшает проникновение основного вещества в повреждённые хрящи. Лекарство, содержащее хондроитин и димексид, применяется для снятия воспаления и болей при спондилоартрозе и дорсопатии.
• Дополнительное лечение препаратами группы НПВС, которые приносят облегчение при болях и воспалении только на ранних стадиях болезни. На более поздней стадии с этой же целью назначают стероидные гормоны. При спазмах в мышцах рекомендуют миорелаксанты. Для быстрого купирования болевого синдрома применяют лечебную блокаду, состоящую из анальгетиков и стероидных гормонов.
• Вытяжение позвоночника (тракционная терапия). При помощи специального приспособления растягивается позвоночник. Данная процедура помогает снизить давление между позвонками и снять спазм. Лечебные сеансы проводятся только по назначению врача.
• Хирургическое вмешательство, которое проводится в случае запущенной формы спондилоартрита.

Как предупредить развитие болезни?

Профилактика спондилоартроза заключается в исключении причин, влияющих на развитие этой патологии. Нельзя допускать развития искривления позвоночника. Предупреждением сколиоза важно заниматься с детства. Во время физического труда или при поднятии тяжестей необходимо правильно распределять нагрузку на туловище. К профилактическим мерам относится борьба с лишним весом.

Автор:

Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии