Содержание
Спондилодисцит позвоночника среди прочих патологий спины занимает особое место. Если расшифровывать термин дословно, можно провести аналогию с заболеваниями межпозвоночных дисков и явлениями спондилита. Т. е. спондилодисцит — это патологическое воспаление межпозвоночных дисков, постепенно переходящее на соседние позвонки и вызывающее дегенеративные изменения их структуры. Заболевание серьезное, требующее грамотной и своевременной терапии.
Особенности этиологии
Спондилодисцит не развивается случайно, т. е. не бывает острым. Ему всегда что-то предшествует – травматические повреждения позвоночника, инородные тела, хирургические вмешательства. Если патология развивается без участия инфекционного агента, т.е. не связана с проникновением болезнетворных микроорганизмов, это асептический спондилодисцит. При наличии хронических инфекций в организме, болезнь может протекать в более тяжелой форме: с током крови микробы попадают в очаг воспаления, провоцируя гнойные расплавления ткани. В таком случае необходимо длительное лечение антибиотиками, которое проводится в стационарных условиях.
Причины болезни
Подытоживая сказанное, выделим основные причины, способные вызвать спондилодисцит. Это:
- Операции на позвоночнике. Чаще всего — вмешательства для удаления грыжи поясничного отдела.
- Дегенеративно–дистрофические изменения костной ткани – остеохондроз в запущенных стадиях.
- Грыжи и протрузии.
- Травмы, ранения, инородные тела.
- Инструментальные диагностические обследования – люмбальная пункция и др.
Среди хронических болезней, способных провоцировать проникновение микробов с током крови, выделяют:
- Болезни мочеполовой системы – циститы, сальпингиты, простатит, пиелонефриты;
- Любые гнойные воспаления в позвоночной области – фурункулы, абсцессы и проч.
- Холецистит.
Есть и еще одна особенность спондилодисцита – болезнь чаще всего развивается в той области, где длительно присутствовал болевой синдром. При вовлечении в процесс спинного мозга у пациента возникают неврологические нарушения.
Симптоматика и течение болезни
Если дегенеративные процессы, происходящие в позвоночнике, не лечить или после операции терапия подобрана неправильно, появляются следующие симптомы:
- Повышение температуры. Если спондилодисцит асептический, температура будет субфебрильной, при присоединении микробного воспаления она может достигать предельно высоких значений;
- Слабость, быстрая утомляемость;
- Повышенная потливость;
- Бессонница;
- Отсутствие аппетита, и, как следствие, снижение веса;
- Болевой синдром. Изначально боль возникает в пораженной области позвоночника, постепенно распространяясь на область промежности, бедра, живота;
Если в процесс вовлечен спинной мозг, появляется яркая неврологическая симптоматика: развиваются парезы и параличи, нарушение функций тазовых органов. Остановить гнойный процесс крайне важно – т. к. проникновение инфекции опасно сепсисом и летальным исходом.
Вот почему лечение патологии должно проводиться в стационаре.
Диагностические и лечебные мероприятия
Для диагностики заболевания применяются следующие методы:
- Визуальный осмотр, сбор анамнеза. В пользу спондилодисцита говорит информация о проведенных операциях на позвоночнике.
- Клинические анализы. При наличии заболевания в крови пациента отмечается выраженный сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.
- Рентген и МРТ. Магнитно – резонансная томография в данном случае считается самым результативным методом диагностики.
- При проведении люмбальной пункции отмечается мутный цвет ликвора, наличие в нем белка и лейкоцитов.
Лечение болезни проводится в неврологическом отделении. Пациенту назначают анальгетики, миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные лекарства. При сильных болях рекомендованы и проводятся новокаиновые блокады. При гнойном воспалении применяют антибиотики, которые подбирают по результатам исследования на чувствительность.
После снятия обострения назначают различные физиотерапевтические процедуры. В тяжелых случаях очаг спондилодисцита могут удалять хирургическим путем.
Пациенты с различными заболеваниями спины, в т. ч. с банальным остеохондрозом, должны хорошо понимать необходимость своевременного лечения уже имеющейся патологии. Правильный режим и рацион, врачебное наблюдения, адекватное лечение — лучшая профилактика спондилодисцита. Заботьтесь о себе.
в отделении травматологии и ортопедии
