Бесплатная консультация и запись на МРТ позвоночника: +7(499) 648-10-72

Стопа Шарко — тяжелое осложнение сахарного диабета

Сахарный диабет способен приводить к многочисленным осложнениям, одним из которых является стопа Шарко. У данной патологии множество синонимов – диабетическая остеоартропатия, деструктивная остеоартропатия, сустав Шарко. Изменения в костях по типу диабетической стопы впервые описал в 19 веке врач – невролог из Франции, Жан Мартен Шарко, однако патология не была связана с диабетом. Изменения в суставе наблюдались при сифилитическом поражении спинного мозга, сирингомиелии и других болезнях, но всегда возникали на фоне полинейропатий различной этиологии.

Стопа Шарко

В настоящее время статистические данные о диабетической остеоартропатии разнятся. Одни источники приводят цифру < 1%, другие говорят о распространенности процесса почти у 55% диабетиков. Связано это с разницей диагностических критериев и обследований. Сустав Шарко считается тяжелым осложнением диабета, приводящим к инвалидности.

Этиология

Инсулин

При сахарном диабете, особенно при инсулинозависимой форме, нарушается иннервация нижних конечностей. Конечно, происходит это не сразу, для развития диабетической полинейропатии нужны годы, поэтому деструктивные процессы в костях свойственны пациентам с «большим стажем» инсулинозависимых форм диабета.

Интересно! Поздние осложнения сахарного диабета, к которым относится стопа Шарко, очень редко встречаются у диабетиков, не принимающих сахароснижающие препараты.

Европейский Диагностический Центр

Однако далеко не каждый случай диабетической нейропатии приводит к деструкции скелета стопы. Доказано, что кость разрушается только тогда, если при нейропатии поражены миелиновые волокна, а безмиелиновые остаются в относительной сохранности. Такой вид нейропатии в ансамбле с любой микротравмой провоцирует остеопению (разрушение костной ткани), связанную с патологическим усилением кровоснабжения и нарушением равновесия в деятельности остеокластов и остеобластов.

Также диабетическая остеоартропатия всегда связана с проникновением инфекции. Ее присутствие нередко заметно при визуальном осмотре – стопа распухает, кожа гиперемирована, болезненная наощупь, горячая. Инфекционный агент проникает в организм разными путями – через внешние повреждения кожных покровов – ранки, порезы и гематогенным, и лимфогенным путем.

Читайте также:  Синдром позвоночной артерии

Симптомы

Предсказать возможность развития деструкции костей стопы очень трудно, поэтому следует обращать внимание на следующие симптомы:

  • Нарушение чувствительности кожного покрова стопы;
  • Деформацию пальцев нижней конечности;
  • Сухость и трещины на коже;
  • Бородавки на стопе;
  • Вросшие ногти;
  • Бурситы 1 пальцев стопы;
  • Грибковых заболеваний и проч.

Каждый из перечисленных симптомов требует пристального внимания и лечения. Те же симптомы при отсутствии нарушений обмена хорошо поддаются лечению, в то время как у пациентов с диабетом они протекают хронически и провоцируют остеоартропатию.

Течение болезни

Стопа качалка

Стоп Шарко в своем развитии имеет 4 стадии.

Врачи рекомендуют!

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский...Читать подробнее»

  1. 1 стадия внешне проявляется гиперемией кожи стопы, ее отечностью. На рентгеновском снимке изменения либо не выявляются, либо отмечаются единичные микропереломы.
  2. 2 стадия характеризуется остеохондропатией. Внешние воспалительные признаки уменьшаются или стихают совсем, а на снимке отмечаются фрагментарные участки некроза костной ткани.
  3. 3 стадия свидетельствует о хронизации процесса и характеризуется выраженной деформацией стопы – ее нередко называют «стопа – качалка», «стопа – пресс-папье». На рентгене выраженная деформация костей, фрагментарное обызвествление. Функции скелета стопы утрачиваются.
  4. 4 стадия или стадия осложнений характеризуется наличием язвенных очагов, приводящих к флебитам, гангрене и проч.

Лечебные принципы

Лечением диабетической стопы занимаются многие медицинские специалисты – эндокринологи, травматологи, хирурги, дерматологи, неврологи. Трудности в подборе адекватной терапии объясняются диагностическими проблемами и нередко острую стадию деструктивной артропатии трудно дифференцировать от болезней с подобными симптомами.

Лекарства

В остром периоде целью терапии является остановка остеолиза, профилактика микротравм. Для этого в остром периоде рекомендуется строгий постельный режим. Именно ограничение в движениях способствует разгрузке больной конечности, в результате чего стихает воспаление и спадает отек. Это лучший и надежный метод лечения. Позже пациенту назначается дозированная ходьба с использованием специального ортеза, благодаря которому нагрузка перераспределяется на голень. Данные мероприятия имеют превалирующее значение над медикаментозной терапией. В дальнейшем пациенту рекомендуется носить только ортопедическую обувь.

Читайте также:  Клиновидная деформация позвонков: симптоматика и лечение

Медикаментозная терапия

Уменьшают резорбцию костей следующие препараты:

Лечение дополняют и другие группы медикаментов: стероиды (Ретаболил), НПВП, мочегонные средства. Все лекарства назначает доктор, задача пациента – методично выполнять рекомендации.

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов... Читать подробнее»

Хирургические методы лечения применяются крайне редко, т. к. любое вмешательство способно спровоцировать усиление деструктивных процессов кости при диабете.

О народной медицине

Хотим предупредить пациентов с диабетом – лечение народными средствами при остеоартропатии уместно только в качестве общеукрепляющих средств.

Важно! Любые народные рецепты применяйте только после одобрения лечащего врача и ни в коем случае не заменяйте ими официальное лечение, т. к. они не способны восстановить разрушенную костную ткань.

Для снижения уровня сахара в крови можно использовать следующие составы:

Состав № 1

  1. Галега лекарственная — 1 ст. ложка;
  2. Листья мяты, грецкого ореха, трава горец птичий – по 2 столовых ложки, вода — 400 мл.

Состав № 2Отвар сирени

  1. Почки сирени – 2 ст. л.
  2. Вода — 400 мл.

Состав № 3

  1. Лист крапивы – 1 ст. л.
  2. Створки стручка фасоли – 1 ст. л.
  3. Корень одуванчика – 2 ст. л.
  4. Лист черники – 2 ст. л.
  5. Вода – 400 мл.

Все приведенные составы завариваются на водяной бане в течение 20 минут и настаиваются до полного остывания. Принимают лекарственные отвары ежедневно, после еды, в среднем по 100 мл на прием, трижды в сутки. Если фитотерапия вам помогает, не забывайте, что каждые три – четыре месяца состав требуется менять на другой. Так же, как и медикаментозно лечение, народные средства принимают курсами, длительность которых точнее определит доктор.

Читайте также:  Полиартрит пальцев рук - будьте внимательны к себе

Огромное значение для профилактики патологий суставов имеет лечебная гимнастика. Начинать день с легкой зарядки должен каждый человек без исключения.

Автор:
Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии
Что говорят врачи о лечении суставов и спины
Доктор медицинский наук, профессор - Бубновский С.М.
Лечебная практика: более 30 лет.
Занимаюсь лечением больных суставов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что суставы поддаются лечению всегда, даже в самой глубокой старости.
Наш центр первым в России получил сертифицированный доступ к новейшему препарату от остеохондроза и болей в суставах. Признаюсь вам, когда я о нем услышал впервые - я просто рассмеялся, поскольку не верил в его эффективность. Но я был поражен, когда мы завершили тестирование - 4 567 человек полностью излечились от своих болячек, это более 94% всех испытуемых. 5.6% почувствовали существенные улучшения, и лишь у 0.4% не было замечено улучшений.
Этот препарат позволяет в кратчайшие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о боли в спине и суставах, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его по ПО АКЦИИ!
Узнать больше >>

Если вам понравилась статья, оцените её:
(Пока нет голосов)
Загрузка...