Мария спрашивает:
Мою мать,84 года, 20 октября сего года положили в больницу, с диагнозом В-12 дефицитная анемия. У неё также фуникулярный миелоз. Нв накануне поступления был 100.Лечил мать прекрасный доктор, чувствовать мама себя стала хорошо. К великому сожалению, я не знаю дозу вит. В12,которую мама получила. Пролежала мама в больнице 12 дней. Врач, который вёл маму, уехал на специализацию, а маму передали молодому специалисту, второй год после окончания Вуза. В пятницу маму посмотрел прежний врач, взяли также кровь.
В понедельник, то есть 31 окт., пришла молодой специалист, и, не осмотрев даже мать, объявила, что кровь хорошая, Hв 106,нечего вам здесь делать, идите домой. Меня тогда не было, сестре молодой специалист дала схему введения Вит В 12,причём даже не объяснила, что к чему. У меня возникли сомнения в дозировке. Итак, в схеме стоит следующее: В течений 7-10 дней вводить В12 по 1000 мкг ежедневно, затем повторить анализ крови.
До достижения HВ 120 — делать инъекции в той же дозе, затем, когда Hв станет 120 — делать инъекции в той же дозе (то есть по 1000мкг!) 3 раза в неделю в течении 3 недель. Затем 1 раз в неделю (в той же дозе!) ,3 недели, затем делать В12 в той же дозе (то есть по 1000мкг) 1 раз в месяц пожизненно. Я не смогла добраться до этого молодого специалиста — да и не знает она мою мать. До зав. отделения — тоже не смогла добраться. Врач, на которого я попала, отрубила: « Что врач написал — то и делайте!».
Помогите, пожалуйста, я сама медик, и нам просто «вдалбливали», что с этим вит. В12 надо быть очень осторожным, что при введении больших доз длительное время может быть токсическое действие!!! Какие всё-таки дозы нужны?! Я ,прочитав все свои учебники и врачебные справочники, в том числе и по неврологии, ввожу сейчас по 100 мкг ежедневно, а также начала делать витамины В1 ,В6 в/м, а также хочу дать пирацетам(но не знаю, в какой дозировке).Помогите, пожалуйста! Какие нужны дозировки В12 при такой схеме ?!
С уважением, Мария.
Ответ врача:
Здравствуйте, Мария. При фуникулярном миелозе цианокобаламин ( В12) в дозе 100 мкг ничего не даст. При этом заболевании нарушена именно его усвояемость, поэтому формируется дефицит и происходят разрушительные процессы в позвонках и пр.
В начале болезни пациенту необходимы так пугающие вас большие дозы витамина В12. Обычно это не менее недели по 500-1000 мкг. Дозы таковы для того , чтобы устранить имеющийся дефицит. Далее все зависит от стадии и течения заболевания, видимо , у вашей мамы оно в разгаре.
Вы поступили неправильно, самостоятельно снизив дозу. Для контроля можете сдать общий анализ крови, и увидите, что гемоглобин упал. Что касается токсичности В12, он не более токсичен, чем выбранные вами В 6, В 1 и все остальные витамины.
Ваше недовольство доктором привело к тому, что, скорее всего , вы навредили маме. Если вы медик, вспомните о вреде самолечения, и о том , что В 12 стимулирует выработку молодых эритроцитов в костном мозге. А это будущий гемоглобин вашей мамы.
А фуникулярный миелоз – патология, которая ВСЕГДА лечиться большими дозами В 12, не сомневайтесь. И доверяйте докторам.
Не нашли ответа на свой вопрос? Задайте его нам сейчас!
