Защемление нерва в грудном отделе: симптомы и лечение

Защемление нерва в грудном отделе нельзя назвать редким заболеванием. У людей старше 30-ти лет оно встречается часто, особенно при наличии сопутствующих патологий позвоночника. Причиной возникновения могут стать травмы спины, опухоли, остеохондроз, мышечный гипертонус, психологические нагрузки. Важно не игнорировать симптомы болезни. а правильно их диагностировать и вовремя начать лечение. Иначе банальное ущемление нерва будет возобновляться часто и приобретет хронические черты. Лечением патологии занимается врач-невролог.

Описание

Защемление корешкового нерва — это компрессия (сжатие) нервного канала позвонками, мышцами или же межпозвонковыми дисками. По сравнению с поясничным и шейным, грудной отдел страдает реже. Недуг является самостоятельным заболеванием, но может провоцироваться опухолями или травмами.

Возникать болезнь может у пациентов различного возраста. Более подвержены ей лица старше 30-ти лет, ведущие малоактивный образ жизни. Факторами риска возникновения заболевания считают травмы спины, повышенные нагрузки на мышцы, которые могут быть вызваны тяжёлым физическим трудом или же длительными тренировками с отягощением в спортзале. Нельзя исключить из факторов риска ожирение — ведь лишние килограммы создают лишнюю нагрузку на позвоночник.

Причины

Защемление межреберного нерва может развиться на фоне одного из таких факторов:

• Межреберной невралгии. Она может быть спровоцирована подъемом тяжестей, резкими движениями, неудачным поворотом корпуса.
• Травм позвоночника и патологий его развития, включая сколиоз, лордоз, кифоз. Они приводят к появлению недуга не только у взрослых, но и у детей.
• Протрузий и грыж позвоночника.
• Обострения остеохондроза. Патология приводит к смещению позвонков из-за дистрофических изменений костной ткани.
• Гипертонуса мышц спины, которые зажимают нервное окончание. Он возникает после значительных физических нагрузок, наблюдается у профессиональных спортсменов, тяжелоатлетов, бодибилдеров.
• Психических и моральных перегрузок. Защемление нерва в таких случаях сопровождается головной болью и общей слабостью. Проявляется после сильных стрессов.
• Опухолей различной этиологии, сформировавшихся в районе грудного отдела. В их число входят доброкачественные и злокачественные новообразования.

Также нередко патология встречается у людей преклонного возраста. Вызвана она может быть возрастными изменениями тканей и атрофией мышц.

Симптоматика

Определить защемление нерва не сложно. На него указывают следующие признаки:

• Острые боли между ребрами и возле позвоночника, которые усиливаются на вдохе и выдохе, при кашле или же чихании.
• Скованность в районе грудной клетки, напоминающая ишемическую болезнь сердца. При защемлении нерва этот симптом нельзя убрать нитроглицерином.
• Головные боли, напоминающие мигрень, головокружения, возможна потеря сознания.
• Онемение верхних конечностей, нарушение мелкой моторики.
• Вялость, потеря трудоспособности, апатия.

Симптомы патологии усиливаются при выполнении физических упражнений, повышенной мышечной активности. Они интенсивно проявляются у тех людей, которые ведут сидячий образ жизни. Если защемление сопровождается другими патологическими процессами, болезненные ощущения будут наблюдаться в состоянии покоя. При пальпации в районе пораженного нерва возникают болезненные ощущения в районе желудка, по симптоматике напоминающие язвенную болезнь. Боли не снимаются спазмолитиками.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз защемление нерва в грудном отделе, пациенту нужно обратиться к неврологу и пройти ряд обследований:

• Осмотра невролога. Врач по совокупности симптомов и результатов осмотра установит диагноз, назначит обследование и лечение.
• Рентген. Дает возможность определить место защемления нерва и выявить сопутствующие патологии позвоночника.
• МРТ. Позволяет подробно оценить состояние тканей на поврежденном участке.
• Миелографию. Исследование предусматривает введение специального вещества в спинномозговой канал для последующей рентгенографии. Позволяет точно локализовать место защемления нерва.

При подозрении на наличие сопутствующих патологий пациенту назначают УЗИ и КТ, на основании результатов которых можно установить повреждения внутренних органов, вызванные длительной компрессией нерва. Поскольку симптомы защемления нерва в грудном отделе позвоночника схожи с ишемией, для исключения болезней сердца больному нужно пройти ЭКГ и обследоваться у кардиолога.

Лечение

Терапия направлена на устранение причин и освобождение защемленного нерва с последующим купированием последствий болезни. Она предусматривает:

• Медикаментозное лечение. Это прием нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов, которые позволяют расслабить мышцы. Также пациентам могут быть назначены уколы витаминов группы В, мазей, снимающих воспаление локально. Для большей эффективности медикаментозной терапии пациентам рекомендуется воздержаться от повышенной физической активности. В тяжелых случаях рекомендуют постельный режим.
• Мануальная терапия. Направлена на высвобождение нерва, а также восстановление правильного положения грудного отдела, улучшение кровообращения и обменных процессов в тканях. Проводится в несколько сеансов. Наряду с такой терапией могут применять иглоукалывание, физиотерапевтические процедуры. Пациенту рекомендовано выполнять специальные упражнения.

При серьезном поражении тканей, включая травмы и опухоли, пациентам показано хирургическое лечение с последующей реабилитацией. Чаще этот вид лечения предписывают при атрофии мышц, патологии межпозвоночных дисков, распространении болевых ощущений на другие части тела.

Курс лечения длится от 1 и до 3-х месяцев. В подавляющем большинстве случаев патологию удается полностью излечить без оперативного вмешательства и восстановить нормальную работу опорного аппарата.

Осложнения

Часто случается, что пациент при возникновении болей пациент применяет только мазь, а к врачу не обращается. Болевой синдром снимается, чтобы возникнуть позже и стать более интенсивным. Нередки и осложнения при отсутствии комплекса лечебных мероприятий, это:

•  снижение работоспособности;
• хронические боли в спине;
• атрофия мышц;
• нарушение работы верхних конечностей вплоть до паралича;
• нарушение мелкой моторики кистей.

Повышенный риск возникновения осложнений наблюдается у пациентов, которые не в первый раз переносят защемление нерва в груди либо имеют сопутствующие заболевания опорного аппарата, включая остеохондроз.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения патологии, необходимо следить за своей осанкой, регулярно делать гимнастику для позвоночника, следить за собственным весом, по необходимости — придерживаться диеты. Также в целях профилактики поражения нервов рекомендуется делать профилактические массажи, следить за нагрузкой на мышцы спины, избегать переохлаждений. Такая профилактика существенно снизит риск заболевания даже у тех пациентов, которые имеют повышенные риски возникновения патологии.

Автор:

Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии