Содержание
Хондроматоз — это патологическое изменение сустава, причиной которого становится перерождение синовиальной оболочки в хрящ. В тяжелых случаях происходит окостенение синовиальной оболочки. Как правило, патология затрагивает только один сустав, множественное поражение тканей встречается в единичных случаях. У женщин хондроматоз суставов диагностируется реже, чем у мужчин.
Причины
Точной причины образования хондроматоза нет. Медики предполагают, что причиной является генетическая предрасположенность. Предполагается, что основа будущих патологических изменений тканей сустава формируется у будущего ребенка во время беременности матери. Замечено, что врожденный хондроматоз часто сочетается с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Кроме этого, большему риску развития патологии подвержены люди с многократным травмированием одного сустава (приобретенный хондроматоз). Явление часто наблюдается у профессиональных спортсменов. Болезнь диагностируется часто и у тех, кто регулярно занимается тяжелым физическим трудом.
Клиническая картина
В начале развития патологии человека редко беспокоят какие-либо патологические симптомы — нет ни боли, ни внешних изменений в суставе. Это обусловлено тем, что процесс перерождения тканей занимает длительное время, поэтому на самочувствии человека не отражаются незначительные изменения. Первые симптомы патологии проявляются, когда размер перерожденной ткани достигает 1 см.
Признаками, указывающими на преобразование синовиальной оболочки в хрящ и кости, являются:
- появление хруста и треска в пораженной части тела;
- боль во время движения;
- отечность пораженной области;
- повышение температуры;
- ограничение двигательной активности (при поражении сустава конечности).
Развитие новообразований в пораженной области тела провоцирует нарушение кровоснабжения тканей. Результатом этого становится скопление синовиальной жидкости.
Синовиальный хондроматоз может развиваться практически в каждом суставе. Но чаще патологические изменения затрагивают коленный и тазобедренный суставы.
Хондроматоз коленного сустава
Заболевание классифицируется на следующие формы:
- врожденный (идиопатический хондроматоз);
- приобретенный (результат постоянного травмирования колена).
Симптомы заболевания аналогичны первичным проявлениям артроза колена, поэтому большое значение имеет дифференциальная диагностика. Пациент ощущает:
- боль в области колена (развитие патологии провоцирует появление острого болевого синдрома);
- скованность и ощущение дискомфорта в зоне поражения;
- отечность;
- локальное повышение температуры.
Хондроматоз коленного сустава лечится только оперативным методом. В восстанавливающий период назначается физиотерапия и ЛФК.
Хондроматоз голеностопного сустава
Причиной развития хондроматоза голеностопного сустава являются постоянные травмы и воспалительные суставные процессы. Симптомы также схожи с артрозом голеностопа, поэтому важно правильно диагностировать состояние.
Симптомы:
- нарушения функциональности опорно-двигательного аппарата;
- острая боль (особенно во время движения);
- отечность;
- покраснение кожного покрова;
- местное повышение температуры;
- усталость в ногах.
Лечение патологии проводится только оперативными методами. Запущенное состояние способно спровоцировать «преобразование» доброкачественной формы болезни в злокачественный процесс.
Хондроматоз тазобедренного сустава
В медицинской практике хондроматоз тазобедренного сустава диагностируется нечасто. Во время патологии происходит стремительное разрастание хрящевой ткани.
Симптомы:
- во время ходьбы появляется чувство дискомфорта и боли;
- появляется хромота;
- повышается локальная температура.
На начальном этапе развития патология лечится консервативными методами — используется медикаментозная и физиотерапия. В сложных вариантах пациенту назначается операция.
Хондроматоз локтевого сустава
Особенностью хондроматоза локтевого сустава является двухсторонний характер патологических изменений.
Симптомы:
- болевой синдром в зоне локтя, обостряющийся в процессе нагрузки на конечность;
- ограничение двигательной активности руки;
- «блокада» локтевого сустава.
Патология лечится только оперативным путем, в процессе которого удаляются хрящевые тела, а также пораженные зоны синовиальной оболочки.
Хондроматоз плечевого сустава
Такая патология носит врожденный характер, но начальные признаки проявляются у ребенка не ранее 14 лет.
Симптомы:
- болевой синдром;
- проблематичность при поднятии руки;
- хруст в зоне плеча;
- отечность;
- местное повышение температуры;
- ломота в мышцах.
Лечение хондроматоза плечевого сустава консервативное и оперативное. На ранних этапах развития патологии пациенту показан массаж и физиотерапия. В сложных случаях проводится операция с удалением зон повреждения сустава.
Диагностика
Только инструментальными методами можно диагностировать хондроматоз суставов. Для этого используются:
- Рентген;
- КТ или МРТ сустава;
- биопсия синовиальной оболочки;
- артроскопия;
- УЗИ пораженного сустава.
Если рентгенологические признаки указывают на наличие патологических изменений, то пациенту назначается лечение, чаще всего — оперативное.
В международной классификации болезней (мкб 10) патологии присвоен код — М67.
Консервативное лечение
На начальных этапах развития патологии пациенту назначается консервативная терапия. Целостность поврежденной синовиальной оболочки восстанавливают с помощью мануальной терапии. В качестве консервативного лечения используется следующие методики:
- лазерная терапия — с помощью точечных лазерных лучей ликвидируются очаги поражения, что активизирует процесс регенерации здоровых структурных клеток;
- массаж улучшает микроциркуляцию крови, активизирует диффузный обмен, что способствует быстрому восстановлению структурного состава синовиальной жидкости;
- рефлексотерапия, во время которой происходит «раздражение» биологически активных точек на теле, что способствует ускорению регенерации тканей;
- кинезиотерапия и ЛФК способствуют улучшению мышечной ткани, что положительно сказывается на ее функциональности.
К сожалению, консервативное лечение нередко приводит лишь к временному улучшению общего состояния пациента. Врачи в качестве эффективного лечения хондроматоза советуют применять хирургическое лечение, направленное на удаление пораженных тканей синовиальной оболочки.
Оперативное лечение
В зависимости от тяжести патологического процесса врачом определяется методика операции. При единичном образовании патологических тел чаще проводится артроскопия. Если диагностируются множественные патологические изменения в суставе, то пациенту показана полноценная открытая операция, в процессе которой происходит иссечение синовиальной полости и удаление пораженных патологией зон.
Если оперативное лечение не дает положительных результатов и у пациента наблюдается рецидив заболевания, то ему назначается удаление пораженной части тела с ее последующей заменой на протез.
в отделении травматологии и ортопедии
