Бесплатная консультация и запись на МРТ позвоночника: +7(499) 648-10-72

Аномалия Киммерле: патология или особенность строения?

Чтобы ясно представить, что такое аномалия Киммерле, следует знать некоторые анатомические нюансы. Мы не ставим целью подробно рассказать о строении позвоночника, лишь напомним, что первый шейный позвонок (атлант) устроен иначе, чем все остальные сегменты позвоночного столба. У атланта почти отсутствует собственно тело, увеличено позвоночное отверстие, остистый отросток не так хорошо развит, как в других позвонках и т. д. Все эти особенности хорошо видны на иллюстрации.

При особенностях с1 позвонка, получивших название аномалии Киммерле, вокруг задней дуги атланта формируется аномальное кольцо из костной ткани. Как и любой другой дефект строения, дополнительный костный мостик может вызывать патологические симптомы, а может и не менять самочувствие. Наличие дополнительного элемента никак не влияет на продолжительность жизни пациента, и выявляется, в основном, случайно. Код по мкб 10 расположен в разделе Q10-Q18, куда включены все врожденные аномалии развития.
Аномалия Киммерле: патология или особенность строения?

Классификация патологии

Аномальное костное образование на снимке не у всех пациентов выглядит идентично. Различают 2 основных вида:

  1. Полная аномалия, когда дополнительная костная дуга имеет кольцеобразную форму.
  2. Неполная аномалия – дополнительная дуга сформирована в виде нароста.

Аномальный костный мостик может располагаться как с одной, так и с двух сторон, в таком случае диагностируют одностороннюю или двустороннюю аномалию. По структуре костная дуга может быть сплошной и прерывистой. Лучше представить, что это такое, поможет иллюстрация, на которой стрелкой указана полная односторонняя аномалия Киммереле. Аномалия Киммерле: патология или особенность строения?
Здесь отчетливо видно, как мешает дополнительное костное образование ходу позвоночной артерии.

Европейский Диагностический Центр

Причины патологии

Формирование дополнительной костной дужки происходит в период внутриутробного развития плода. Конкретно выяснить, почему появляется полный или неполный дефект атланта, ученые пока не смогли. Но и болезнью как таковой данное состояние не считается. Клиническое значение патология Киммерле имеет только при наличии синдрома позвоночной артерии, а это лишь 25% от всех случаев вертебро-базиллярной недостаточности.

При некоторых заболеваниях, сопряженных с неврологической симптоматикой, нужно учитывать наличие полной или неполной аномалии, т. к. она может усугублять течение основной патологии. Обращают внимание на неправильное строение атланта при наличии:

  • Шейного остеохондроза или спондилоартроза;
  • Гипертонии;
  • Других краниовертебральных патологий;
  • Травм черепа, плеча, позвоночника.
Читайте также:  Спинальная мышечная амиотрофия – 3 типа генетической болезни

Возможные признаки

По статистике, на долю аномалии Киммерле приходится от 10 до 12 % случаев. Как и многие другие патологии шейного отдела, аномалия способна влиять на кровоснабжение мозга, но, повторимся, это наблюдается не всегда. В случаях, признаки выражаются ярко, они протекают по типу синдрома позвоночной артерии, т.к. кровоток нарушается именно в вертебро – базилярном пространстве, ответственном за кровоснабжение головного и части спинного мозга.

При затруднении кровотока в одной или обеих позвоночных артериях человек испытывает следующие симптомы:Аномалия Киммерле: патология или особенность строения?

  • Боль в затылке;
  • Шум, свист, шипение в ушах;
  • «Мушки» или «звездочки», темнота перед глазами;
  • Неуверенность походки;
  • Головокружение;
  • Слабость мышц;
  • Частичная атаксия;
  • Тремор.

В тяжелых случаях могут возникать осложнения — транзиторные ишемические атаки с потерей сознания или без таковой, ишемический инсульт.

Врачи рекомендуют!

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский...Читать подробнее»

Чаще проявления симптоматики связаны с нагрузками, резкими поворотами головы, стрессами, спортивными тренировками. На вопрос пациентов, как лечить аномалию Киммерле и нужно ли это делать, отвечаем: терапия назначается строго индивидуально после подробной диагностики. Неврологическая симптоматика, которую мы описали, свойственна многим патологиям, поэтому до постановки точного диагноза проводится только симптоматическое лечение.

Диагностические мероприятия

При наличии у пациента неврологических проявлений, в первую очередь проводят:

  • Рентген черепа и рентген шейных позвонков. Как правило, аномалия Киммерле достаточно четко визуализируется на рентгенограмме.
  • Для исключения патологий лор — органов, таких как отиты, кохлеарный неврит, лабиринтит назначают консультацию отоларинголога.
  • При помощи электронистагмографии, вестибулометрии проводят исследования вестибулярного аппарата.

Для выявления других патологий (тромбозы сосудов головного мозга, опухоли, аневризмы), сходных по симптоматике с синдромом позвоночной артерии, требуются дополнительные виды обследований. Их достаточно много: УЗДГ, МРТ, транскраниальная допплерография, контрастная ангиография и проч. Только по результатам диагностики доктор может установить локализацию сдавления артерий и проанализирует ее зависимость от наличия дополнительной костной дужки.

Читайте также:  Горб на спине: причины и лечение патологии

Лечение

Аномалия Киммерле на снимкеНе зная о наличии патологии, люди не часто задумываются о лечении. Но если дополнительная дужка случайно выявлена на рентгене, человек даже при отсутствии симптомов вертебробазиллярной недостаточности интересуется, как быть с данным дефектом, и к чему он может привести.

Понятно, что при отсутствии симптоматики медикаментозная терапия не назначается. Однако пациента нужно поставить в известность, что данная особенность развития при высоких нагрузках может вызывать вертебробазилярную недостаточность.

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов... Читать подробнее»

Если зависимость патологии Киммерле с неврологической симптоматикой установлена, назначают ноотропы, миорелаксанты, средства, улучшающие реологические свойства и метаболизм.

Хирургическая операция при наличии даже выраженного синдрома позвоночной артерии не показана. Проводится она в крайне редких случаях, при декомпенсированном синдроме или в детском возрасте при наличии выраженных нарушений кровообращения и сочетании с синдромом Киари. Стоимость операции варьируется в разных странах, и составляет от $38,000 до 65,000. Пациентам, которые хотят удалить костное кольцо на платной основе, нужно понимать, что подобное мероприятие – это сложнейшее нейрохирургическое вмешательство, сопряженное с возможными осложнениями.

При обращении к мануальным терапевтам или массажистам вы должны предупредить медика о наличии аномалии Киммерли.

Идем служить

Если аномалия Киммерли выявлена у призывника, это не значит, что армия отменяется. В большинстве случаев служить придется, т. к. в перечне заболеваний, с которыми человек считается непригодным к военной службе, такая патология отсутствует. Однако в пункте 24 есть другие основания для освобождения от службы, это:

  • Редкие транзиторные атаки;
  • Обмороки;
  • Частые приступы мигрени.
Читайте также:  Защемление нерва в грудном отделе: симптомы и лечение

В этом случае вопрос решается индивидуально. Безусловно, жалобы призывника должны быть подкреплены документально, на руках должны быть не только протоколы осмотров узкими специалистами, но и эпикризы, подтверждающие неоднократные госпитализации в стационар. Окончательные выводы в любом случае сделает медицинская комиссия в военкомате, которая направит юношу на дополнительное обследование. Поэтому надеяться на отсрочку призыва при данной патологии не стоит.

Оптимистичные выводы

Современная медицина не считает данную патологию болезнью, считая ее лишь особенностью строения атланта. Поэтому вышеописанные методы обследования и лечения применяются нечасто. При появлении ярко выраженной неврологической симптоматики не вините особенный позвонок, а поторопитесь к врачу. Скорее всего, ваши головокружения и «мушки» в глазах не имеют никакого отношения к открытию венгерского врача Kimmerle. Не забывайте о здоровых привычках, правильном режиме и радуйтесь каждому дню!

Автор:
Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии
Что говорят врачи о лечении суставов и спины
Доктор медицинский наук, профессор - Бубновский С.М.
Лечебная практика: более 30 лет.
Занимаюсь лечением больных суставов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что суставы поддаются лечению всегда, даже в самой глубокой старости.
Наш центр первым в России получил сертифицированный доступ к новейшему препарату от остеохондроза и болей в суставах. Признаюсь вам, когда я о нем услышал впервые - я просто рассмеялся, поскольку не верил в его эффективность. Но я был поражен, когда мы завершили тестирование - 4 567 человек полностью излечились от своих болячек, это более 94% всех испытуемых. 5.6% почувствовали существенные улучшения, и лишь у 0.4% не было замечено улучшений.
Этот препарат позволяет в кратчайшие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о боли в спине и суставах, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его по ПО АКЦИИ!
Узнать больше >>

Если вам понравилась статья, оцените её:
(Пока нет голосов)
Загрузка...