Почему болит спина после сна и что нужно делать?

Продолжительное пребывание в одной позе может провоцировать возникновение различных симптомов, в том числе боли. Как правило, такие статические состояния не вызывают развитие заболеваний, а только акцентируют внимание на их клинической картине. Сон – это то время, когда каждый человек сохраняет постоянное положение тела достаточно долгое время, а болевой синдром – наиболее частая жалоба пациентов с заболеваниями опорно-двигательных структур. Чтобы назначить эффективное лечение, важно понимать, почему болит спина после сна у таких больных.

Механизмы возникновения боли

Существуют три основных механизма развития болевого синдрома в позвоночнике, которые могут возникать или усиливаться после сна. Это воспаление, разрывы межпозвоночных дисков (с развитием грыжи Шморля) или спазм мышц. Как правило, каждый вид имеет свои характерные особенности, благодаря которым можно предположить диагноз уже при сборе жалоб.

Воспаление межпозвонковых суставов (артриты)

Причина развития этой патологии может быть различная:

1. попадание микроорганизмов в рану при травме или через кровь;
2. туберкулезный артрит и артрит Лайма (особые формы воспалительного процесса);
3. наличие аутоиммунного процесса (анкилозирующий спондилоартрит, СКВ, ревматоидный артрит и так далее).

Подтверждением тому, что болит спина по утрам после сна из-за воспаления, является отсутствие или уменьшение боли во второй половине дня. Нарастать она начинает в середине ночи и достигает максимальных значений после пробуждения.

Собственно болевой синдром развивается из-за отека мягких тканей суставов и повышения внутрисуставного давления. Кожа над воспалительным очагом часто гиперемирована (окрашена в красный цвет). При затяжных процессах, сустав может деформироваться, физиологические изгибы позвоночника также подвергаются патологическим изменениям (вплоть до сколиоза).

Лечение зависит от вида воспаления. Выбор тактики – это задача для квалицированного врача, так как она значительно отличается при аутоиммунном и инфекционном процессах. Для временного снятия боли подойдут нестероидные противовоспалительные средства (кеторолак, ибупрофен).

Разрыв фиброзного кольца межпозвоночных дисков (остеохондроз)

Остеохондроз является частой причиной, по которой после сна болит спина в области поясницы или шеи. Это дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков, которое необратимо прогрессирует с течением времени. На первой стадии, клинические признаки отсутствуют – изменения в хряще видны только на рентгенограмме позвоночного столба. Вторая стадия остеохондроза начинается после разрыва фиброзного кольца, которое окружает межпозвоночный диск. Больной может испытывать болевые ощущения после осевых нагрузок на позвоночник или после длительного пребывания в одной позе – то есть после сна.

Третья стадия сопровождается смещением пульпозного ядра (один из компонентов межпозвоночного диска) с формированием межпозвоночного выпячивания – грыжи Шморля. На этом этапе, к болевому синдрому, который возникает из-за разрушения хряща, может присоединяться боль, обусловленная повреждением корешков или проводящих нервных путей.

Отличительные особенности боли при остеохондрозе:

1. она очень локализована – больной может указать конкретное место поражения межпозвоночного диска;
2. чаще развивается в шейном и поясничном отделе; крайне редко в грудном. Поэтому если боль после сна возникает между лопатками  – скорее всего причина не связана с остеохондрозом;
3. возникает и проходит спонтанно (за исключением сдавления нервов грыжей межпозвоночного диска).

Важно своевременно проводить диагностику этого заболевания, так как лечение на ранних стадиях позволяет значительно замедлить развитие процесса. Лечение направлено на восстановление анатомической целостности позвоночного столба и улучшение кровообращения в патологическом очаге. В зависимости от стадии и выраженности процесса выбирают между оперативным и консервативным лечением.

Спазм мышечных элементов

Неудобная поза во время сна и использование нефизиологичных спальных мест может привести к спазму мышечных элементов. Как правило, эта боль возникает в местах наибольшего развития мышечного аппарата. К примеру, если после сна болит спина в области лопаток можно предположить спазм над- и подостных мышц, в области поясницы – подвздошно-поясничной, в области шеи – кивательной.

Боль значительно усиливается после попытки дать нагрузку на спазмированную мышцу. Без ее сокращения, болевой синдром имеет тянущий или ноющий характер. Как правило, спазм проходит в течение 5-6 часов без какого-либо лечения.

Диагностика

Как правило, для первичной диагностики достаточно жалоб и данных объективного осмотра больного. Первый симптом достаточно неприметен – у пациентов болит спина после сна.

В качестве дополнительных методов исследования выделяют 2 группы:

1. лабораторные (ОАК, ОАМ, биохимические параметры крови) – с целью обнаружения признаков воспаления;
2. инструментальные (рентгенограммы, КТ-граммы и МРТ снимки позвоночного столба) – для обнаружения дегенеративных процессов в структурах позвоночника.

Использование других диагностических процедур, в большинстве случаев нерационально.

Группа причин, которые могут приводить к развитию этого симптома, достаточно многочисленны. Поэтому важно тщательно проводить диагностику, акцентируя свое внимание на жалобах пациента. Это позволит своевременно выявить патологические изменения и выбрать адекватную тактику лечения.