Организм беременной женщины больше подвержен различным патологиям позвоночника, чем в обычном, «не беременном» состоянии. Связано это с увеличивающейся массой тела и повышением нагрузки на позвоночный столб. Защемление седалищного нерва при беременности встречается чаще других патологий и появляется в результате различных причин. Кроме дополнительной нагрузки имеют значение переохлаждения, травмы, инфекции. Состояние требует подробной диагностики и лечения, безопасного как для будущей матери, так и для плода.
Описание
Защемление седалищного нерва при беременности — патология, вызванная компрессией на спинномозговые нервы поясничного отдела. В первом триместре корешки ущемляются редко, давление на нервные окончания повышается, начиная со второго триместра с приблизительно с 13 — 14 недели. Развивается не только у тех, кто ранее страдал от травм спины, грыж, остеохондроза, так и у женщин, которые ранее никогда не жаловались на проблемы со спиной. Может быть самостоятельным заболеванием или сопровождать иные патологии.
Причины
Страдать от сдавливания нерв может в следующих случаях:
- Лишний вес у беременной, многоплодная беременность, многоводие.
- Смена положения плода. Обычно это происходит, когда в последнем триместре ребенок поворачивается головой вниз.
- Чрезмерные физические нагрузки: поднятие тяжестей, активные тренировки в спортзале.
- Травмы, включая растяжения и ушибы.
- Обострение хронических заболеваний, включая диабет.
- Опухоли.
- Остеохондроз.
- Межпозвоночные грыжи.
- Переохлаждение, вызывающее миозит, и как следствие, ущемление нервных окончаний.
- Воспалительные процессы в организме, возникшие на фоне инфекции.
Также к ишиасу может привести ношение неудобной обуви, к примеру, туфель на высоком каблуке. Такая обувь создает дополнительную нагрузку на мышцы спины, что может привести к болезни.
Симптомы
Болезнь имеет характерные симптомы, по которым его можно отличить от других патологий. К ним можно отнести:
- Резкую стреляющую боль внизу спины, которая обычно усиливается во время физической активности. Боль иррадиирует в ногу и наблюдается только с одной стороны.
- Онемение нижних конечностей.
- Повышение температуры.
- Ограничение подвижности нижних конечностей. Женщинам, страдающим от ишиаса во время беременности, тяжело вставать и садиться, они с трудом передвигаются по лестницам.
В некоторых случаях к основным симптомам прибавляется расстройство сна, нервозность, вызванной недостатком отдыха, и постоянными болями.
В первом триместре такие симптомы могут часто появляться у женщин и быстро затухать. Это обычное явление, связанное с гормональными изменениями в организме. При частом повторении приступов и увеличении интенсивности их проявления можно предполагать патологию.
Последствия для здоровья женщины
Чем опасно ущемление во время беременности?
- Во-первых, постоянные боли могут лишить беременную женщину нормального сна и отдыха, что плохо сказывается на физическом и эмоциональном состоянии.
- Во-вторых, если процесс не устранить, впоследствии, после беременности он может привести к осложнениям — различным патологиям поясничного отдела.
- В-третьих, при длительном течении заболевания ишиас может вызвать онемение ног, ограничение их подвижности, искривление позвоночника и даже атрофию ткани, что чревато стойкими функциональными нарушениями.
Диагностика
Что делать при подозрении на ишиас? Беременной нужно обратиться к врачу-неврологу, а также к гинекологу, ведущему беременность. Медики должны провести совместный осмотр пациентки, который включает пальпацию пораженных участков спины, сбор анамнеза. При подозрении на инфекционную природу патологии больной назначают анализ крови. Присутствие воспаления или инфекционного процесса подтверждается лабораторными исследованиями — в крови повышается СОЭ, лейкоцитарная формула сдвигается влево.
Необходимо учесть, что некоторые виды диагностики, рекомендуемые при подозрении на ишиас, для беременных не применимы, так как оказывают негативное влияние на плод. К таким нужно отнести рентген и томографию. Их нужно будет пройти только в том случае, если симптомы ишиаса останутся у женщины после родов.
Лечение
Стандартное терапевтическое лечение защемления нервов, предусматривающее использование противовоспалительных средств, беременным женщинам не подходит. Оно может навредить плоду, в том числе, спровоцировать развитие врожденных пороков. Как лечить эту патологию беременным? До родов можно убирать симптомы ишиаса следующими методами:
- Терапевтическими ваннами. Для их приготовления рекомендуется растворить в 130 литрах воды 2 килограмма соли. Ванны позволяют снять симптомы ишиаса, неврита и ревматизма. Применять их можно в первом триместре беременности. В третьем триместре их использовать нельзя, так как горячие ванны могут спровоцировать преждевременные роды.
- Расслабляющим массажем. Позволяет снять нагрузку на мышцы и устранить болевой синдром. Тип массажа, его продолжительность и количество сеансов должны определяться врачом по показаниям.
- Компрессами и растирками. Для них можно использовать спиртовые настои лекарственных трав.
- Ношением специальных бандажей не менее трех часов в день. Показаны беременным со второго триместра беременности. Они также позволяют снизить нагрузку на позвоночник.
- Витаминными препаратами для улучшения кровообращения, а также расслабления мышц. Чаще применяются медикаменты на основе витаминов группы В или же Е.
- Мазями и кремами с анальгетическим эффектом.
- Лечебной гимнастикой. Эффективными для беременных будут упражнения, направленные на укрепление спинных мышц, к примеру, «кошечка». Для выполнения такого упражнения нужно встать на четвереньки, округлить спину и опустить голову вниз, а затем выгнуть спину и поднять голову. Повторять упражнение нужно от 10 раз ежедневно.
- Плаваньем. Беременной женщине рекомендуется регулярно посещать бассейн. Это позволяет снизить нагрузку на мышцы спины и позвоночник.
При травме лечение назначает травматолог.
Важно! Любая будущая мама должна понимать опасность применения лекарственных препаратов и ни в коем случае ими не пользоваться! Даже такие простые мероприятия, как ванны и массаж, назначаются доктором. О любой боли и недомогании во время ожидания малыша первым должен узнать не муж или мама, а ваш гинеколог!
Также беременным нужно соблюдать постельный режим во время обострения заболевания, отказаться от ношения неудобной обуви и не поднимать тяжести. При сильной боли необходимо обратиться к медикам и пройти дополнительную диагностику, чтобы исключить угрозу выкидыша или преждевременных родов. Если состояние больной вызовет у врачей опасения, женщину могут положить на сохранение.
После родов женщине нужно повторно обратиться к неврологу, пройти более полное обследование с рентгеном и МРТ, а также лечение с использованием противовоспалительных препаратов и обезболивающих или же разогревающих мазей.
Прогноз заболевания положительный. При своевременном обращении к врачу и правильной терапии его можно полностью вылечить.
в отделении травматологии и ортопедии
