Пункционная вертебропластика позвоночника

Благодаря внедрению современных технологий в техники оперативных вмешательств стало доступным лечение таких патологий позвоночника, которые ранее считались неизлечимыми. Одной из инноваций сегодняшней медицинской науки является вертебропластика позвоночника. Метод представляет собой укрепление тела поврежденного позвоночного столба при помощи специального компонента — костного цемента.

Вертебропластика позвоночника показана пациентам, которые перенесли травму спины, спровоцировавшую перелом.Данный хирургический способ очень непрост в реализации. Для проведения процедуры требуется современное оборудование, аппаратура, а также квалифицированный персонал, обладающий соответствующей подготовкой и опытом. Помимо этого, после вертебропластики пациенту требуется длительный реабилитационный период, в процессе которого происходит восстановление нарушенных функций.

Суть процедуры

При травмировании позвоночника требуется скорейшее укрепление поврежденных частей. Для таких целей и применяется вертебропластика, суть которой достаточно проста — это введение в поврежденную часть позвонка специального состава — костного цемента.

При введении цемента используется пункционная игла, через нее укрепляющая смесь попадает в поврежденный позвонок. Совместно с костным цементом вводится антибактериальное средство и контрастное вещество. Что представляет собой костный цемент? По составу компонент является заменителем костей человека. Свойства укрепляющего вещества и костей практически идентичны, поэтому при введении цемента организм не отторгает его.

• Пациент укладывается на живот.
• Перед проведением вертебропластики выполняется местная анестезия.
• В месте повреждения частей позвонка делается небольшого размера разрез, через него вводится пункционная игла, направляющая во внутренний орган костный цемент, антибактериальный компонент и контрастное вещество.
• Весь процесс операции контролируется при помощи рентгеновских снимков.
• После операции входное отверстие (через которое была введена пункционная игла) ушивается, сверху накладывается асептическая повязка.
• Пациент соблюдает постельный режим в течение 4-12 часов после процедуры.

Реабилитация

Активная реабилитация начинается через несколько суток после процедуры, ее программа направлена на постепенное восстановление утраченных двигательных функций. Комплекс соответствующих методик разрабатывается врачом-реабилитологом индивидуально, для этого используются физиотерапия, массаж, ЛФК. Для снятия болевых приступов (если они присутствуют) применяют таблетированные и инъекционные анальгезирующие средства.

Показания для операции

Основная цель ветребропластики позвоночника — это ликвидация болевого синдрома и устранение дефектов костной ткани. Показаниями становятся патологии, спровоцировавшие остеолиз (растворение костной ткани в позвонках) или же деструкцию (разрушение) тканей в отдельных частях позвоночника.

• миеломная болезнь;
• посттравматический остеонекроз;
• метастатические изменения;
• агрессивная гемангиома;
• осложнения остеопороза, сопровождающееся множественными компрессионными переломами.

При назначении пункционной вертебропластики медиками учитывается интенсивность болевого синдрома у пациента, а также вероятность повреждения (перелома) позвонка и риск появления повторной компрессии.

Вертебропластика позвоночника — это востребованная процедура для больных остеопорозом, когда возрастное изменение структуры костей приводит к тяжелым осложнениям. При гемангиоме данный метод оперативного вмешательства становится профилактикой компрессионных переломов.

Противопоказания

Существует достаточно большой спектр противопоказаний, когда вертебропластику позвоночного столба делать нельзя. Противопоказания подразделяются на относительные (то есть временные) и абсолютные (хронические, то есть пожизненные).

• асимптоматический перелом;
• воспаление костей (остеомиелит) в активной фазе;
• заболевания крови — нарушение свертываемости;
• аллергическая реакция на составляющие костного цемента;
• непереносимость компонентов контрастного вещества.

• миелопатия, радикулопатия в области предполагаемой операции;
• стеноз центрального канала, возникший из-за эпидуральных новообразований;
• активный остеомиелит.

При наличии у пациента абсолютных противопоказаний при компрессионном переломе позвоночника вертебропластика запрещена. Если присутствуют относительные противопоказания, то они в определенных ситуациях игнорируются хирургом. Конечно, вопрос с проведением вертебропластики решается положительно только в том случае, если метод является единственным вариантом лечения и гарантирует результат.

Эффективен ли метод?

За последние годы увеличилось количество заболеваний, связанных с наследственностью. Это обусловлено плохой экологической ситуацией и негативным воздействием других внешних факторов. Причинами увеличения патологий, связанных с повреждением позвоночного столба, являются и несчастные случаи, и аварии, и высокий процент травматизма. Вертебропластика получила признание как эффективная процедура, предотвращающая инвалидность у пациентов с серьезными патологиями позвоночника.

После вертебропластики позвоночника пациенты возвращаются к привычной жизни. Доказано, что около 95% больных полностью избавились от невыносимых болей. Подвижность позвоночника у данных пациентов значительно улучшилась.

Вертебропластика гемангиомы позвоночника в 90% случаев помогает больным существенно уменьшить или полностью ликвидировать острую боль. У 80% пациентов с вторичными метастатическими повреждениями после данной процедуры происходит регресс патологии.

Главным преимуществом вертебропластики является практически полное отсутствие отрицательных эффектов. Многие пациенты интересуются, больно ли делать вертебропластику? Процедура абсолютна безболезненна и малоинвазивна. Во время операции не используется общий наркоз, а только местные сильные анестетики, отсутствует риск появления таких осложнений, как кровоизлияние или инфицирование.

Возможные осложнения

Риску появления осложнений подвергается 1% от общего числа всех прооперированных пациентов. Чаще всего негативные последствия бывают связаны с появлением аллергической реакции у человека на вводимый в организм компонент или на вещества, применяемые при местной анестезии.

Вероятность инфицирования у пациента практически полностью отсутствует, так как вводимые компоненты обладают антибактериальным свойством.

Существует небольшая вероятность утечки вводимого при операции компонента. Это происходит по причине нарушения давления. Данная ситуация требует проведения дополнительной операции.

Цена процедуры

Окончательная стоимость процедуры зависит от многих факторов — уровень клиники, профессионализм персонала, сложность патологии и т. п. В среднем, цена на вертебропластику позвоночника в Москве варьируется от 50 тыс. и до 100 тыс. руб., но в некоторых вариантах процедура может стоить дороже.

Автор:

Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии